在临床执业医师考试中，神经反射相关内容是基础医学的重点考察方向。要理解神经反射的运作原理，首先需明确其结构基础——反射弧。这一系统由五个关键部分构成：负责接收刺激的感受器、传递信号至中枢的传入神经、处理信息的神经中枢、传递指令的传出神经，以及执行反应的效应器。任何一个环节出现结构或功能异常，都会导致反射无法正常完成。
从反射类型来看，可分为非条件反射与条件反射两大类。非条件反射是与生俱来的本能反应，如遇到危险时的防御反射、进食时的唾液分泌等食物反射，以及与繁殖相关的性反射。这类反射无需后天训练，是维持生命基本活动的重要机制。
条件反射则是后天通过学习建立的反射类型。其形成依赖于条件刺激与非条件刺激在时间上的多次结合，这一过程被称为强化。例如，经典的巴甫洛夫实验中，铃声（条件刺激）与食物（非条件刺激）反复配对后，单独铃声即可引发狗的唾液分泌。值得注意的是，条件反射并非永久存在，若长期不强化，会逐渐消退。但这种消退并非简单的反射消失，而是中枢神经系统将原本引发兴奋的信号转化为抑制信号的结果。
| 反馈方式 | 定义 | 生理意义 | 典型案例 |
|---|---|---|---|
| 负反馈 | 受控部分通过反馈信息调整控制部分活动，使受控活动向相反方向变化 | 维持机体内环境稳态 | 血压调节中的降压反射 |
| 正反馈 | 受控部分通过反馈信息增强控制部分活动，使受控活动向相同方向加速 | 促进生理过程快速达到高潮 | 排尿反射、血液凝固过程 |
临床执业医师考试中，神经系统的感觉功能常以对比形式考察，其中特异投射系统与非特异投射系统的区别是核心内容。二者在起源、纤维投射路径及生理功能上存在显著差异。
特异投射系统起源于丘脑的、二类细胞群，接收来自第二级特异感觉神经元的投射纤维，其特点是“点对点”投射——信号会精准传递至大脑皮层的特定区域，并终止于皮层第四层。这种精确的投射方式使得该系统能够引发特定的感觉（如视觉、听觉），同时激发皮层的传出冲动，是产生清晰感觉体验的关键通路。
非特异投射系统则起源于丘脑的第三类细胞群，其纤维来自脑干网状结构。与特异系统不同，这一系统的信号传递呈现“弥散性”特征——经过多次换元后，广泛投射至大脑皮层的各个区域，终止于皮层各层。其主要功能是维持和改变大脑皮层的兴奋状态，相当于“背景激活系统”，确保皮层处于适宜的觉醒水平。需要注意的是，非特异投射系统易受环境因素（如疲劳）和药物（如镇静剂）的影响，而特异投射系统相对稳定。
在临床实践中，内脏疾病引发的牵涉痛是感觉功能的典型应用场景。不同内脏器官病变时，疼痛会投射到体表特定部位，这对疾病诊断具有重要意义：
下丘脑作为内分泌系统的重要调控中枢，其促垂体区分泌的调节肽对腺垂体功能起着关键调控作用。目前已知的下丘脑调节肽共有7种，每种均通过名称直接反映其生理功能：
生长激素（GH）作为腺垂体分泌的重要激素，其生物学作用主要体现在促进生长与调节代谢两方面。在生长发育阶段，GH能显著促进骨、软骨、骨骼肌及其他组织细胞的分裂增生和蛋白质合成，从而加速骨骼、肌肉和内脏器官的生长。若幼年期GH分泌不足，会导致生长迟缓，形成侏儒症（身高显著低于同龄人但智力正常）；幼年期分泌过多则引发巨人症（身高异常增高）；成年后骨骺闭合，此时GH分泌过多会导致肢端肥大症（手、足、面部骨骼异常增大）。
代谢调节方面，GH通过促进蛋白质合成（尤其是肝外组织）实现正氮平衡，同时加速脂肪分解与氧化，减少脂肪堆积。值得注意的是，GH会抑制肝外组织对葡萄糖的摄取利用，导致血糖升高。若GH长期分泌过多，可能引发垂体性糖尿，这也是临床诊断生长激素异常的重要指标之一。
甲状腺激素是维持机体正常代谢与生长发育的核心激素，其生物学作用可从代谢影响、生长发育调控及器官系统功能调节三个维度理解。
在代谢方面，甲状腺激素具有显著的产热效应——通过增加细胞内线粒体数量和活性，促进物质氧化分解，使基础代谢率升高。同时，生理水平的甲状腺激素对蛋白质、糖、脂肪的合成与分解代谢均有促进作用；但过量时，分解代谢的增强更为明显，可能导致体重下降、肌肉萎缩等症状。
生长发育过程中，甲状腺激素对脑和骨的发育至关重要。胚胎期缺碘或出生后甲状腺功能减退（如先天性甲状腺发育不全）的儿童，若未及时干预，通常在出生数周至3-4个月后会出现脑发育障碍（智力迟钝）和骨生长迟缓（身材矮小），这种综合征称为呆小症（克汀病）。需强调的是，甲状腺激素对脑发育的影响存在关键期，早期干预（如新生儿甲状腺功能筛查）可显著改善预后。
甲状腺激素对几乎所有器官系统均有影响，多数作用继发于其促进代谢和耗氧的特性。例如，对心血管系统，甲状腺激素可增强心肌收缩力、加快心率，导致心输出量增加；对神经系统，可提高中枢神经的兴奋性，甲亢患者常表现为易激动、失眠等症状；对消化系统，能促进胃肠蠕动，甲亢时可能出现腹泻，甲减则易发生便秘。
